オリーブ少額短期保険
資料請求フォーム
資料請求をご希望の商品
必須
引受基準緩和型とは？
引受基準緩和型とは？
氏名
必須
フリガナ
必須
※カタカナでご入力ください。
電話番号
必須
※ハイフン無しでご入力ください。
例）09012345678
メールアドレス
任意
例）xxx@olive.co.jp
検討予定の方の年齢
必須
※半角でご入力ください。
歳
検討予定の方との関係
必須
郵便番号
必須
※ハイフン無しでご入力ください。半角数字7桁入力すると住所は自動入力されます。
例）1600022
住所
必須
※都道府県からご入力ください。
例）東京都新宿区新宿
番地・建物名・部屋番号
必須
※部屋番号がある方は部屋番号までご入力ください。
例）5丁目17番18号 コーポ○○ 202号室
＜少額短期保険募集人について＞
取扱代理店の少額短期保険募集人は、お客様とオリーブ少額短期保険との保険契約締結の媒介を行う者で、保険契約締結の代理権、告知受領権及び保険料受領権はありません。
保険契約は、お客様からの保険契約のお申込みに対してオリーブ少額短期保険が承諾したときに有効に成立します。
保険契約は、お客様からの保険契約のお申込みに対してオリーブ少額短期保険が承諾したときに有効に成立します。